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Rôle infirmier : vers une dynamique de soin intégrale (TAROsoin)

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Nous connaissons tous cette plainte, commune à presque tous les infirmiers : « Je n’ai pas le temps de faire des soins relationnels ! » Une plainte qui traduit cette fracture que subit la profession dans la conscience collective. Une plainte qui, implicitement, laisse entendre que le rôle infirmier peut se suffire des « soins techniques », au détriment des « soins relationnels ». D’ailleurs, il n’est pas un hasard, à mon avis, que le terme « soins infirmiers » sonne dans les oreilles des patients — et bien souvent des infirmiers ainsi que des collègues d’autres horizons de soin — comme synonyme de « soins techniques ». Cette réduction des « soins infirmiers » à la seule technique, ou presque, a vidé le rôle infirmier de sa consistance et lui a arraché son exhaustivité. Dès lors, entre l’aide aux activités de la vie quotidienne déléguée aux aides-soignants et les « soins relationnels » devenus un luxe réalisé lorsqu’il y a du temps, on se demande si l’infirmier n’est pas devenu...
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De patient à actant : repenser la place de la personne soignée

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  Le qualificatif « patient », bien qu’historiquement admis, nous conduit à percevoir la personne soignée comme un être passif, qui subit, supporte, tolère, attend et persévère. De ce fait, l’ensemble de notre approche soignante s’est trouvé influencé par cette représentation. Pour « guérir », la personne devrait écouter, suivre, accepter, comprendre, ne pas se plaindre, rester calme et attendre. Ainsi, à tort, la passivité de la personne soignée est devenue un élément intrinsèque de l’expérience de soin réussie. Face à ce qualificatif porteur de passivité, j’ai choisi d’adopter, dans ma propre représentation, le terme « actant ». Il s’agit d’un terme emprunté à la linguistique : sont dits actants « les êtres ou les choses qui, à un titre quelconque et de quelque manière que ce soit — y compris à titre de simples figurants — participent au procès » [1]. Ainsi, par exemple, dans la phrase « L’infirmier réalise une prise de sang à la personne », celle-ci est envisagée, ...
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La confiance dans les soins : entre obligation et volonté

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Lorsqu’une personne tombe malade, elle se retrouve obligée d’entrer en relation avec des personnes inconnues en blouse blanche (infirmiers, kinésithérapeutes, médecins, etc.) qui, par la force des événements, ne cessent de franchir son cercle intime (toilette, manipulations, examens du corps, piqûres, etc.). Cette situation de maladie et de dépendance l’oblige — voire la contraint — à adopter une attitude d’ouverture à leur égard. Le principal médiateur qui permet cette attitude d’ouverture est la confiance : la confiance dans leurs soins, dans leur professionnalisme, dans leur bienveillance, dans leur soutien, etc. Toutefois, si ce médiateur est nécessaire à la relation soignant-soigné, la forme qu’il prend n’est pas toujours la plus avantageuse pour le parcours de soin de la personne, en particulier lorsque celui-ci s’avère long et pénible. En effet, comme évoqué précédemment, la situation de maladie oblige la personne à faire confiance à l’infirmier pour ses soins et ...
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Les diagnostics infirmiers : une question toujours d’actualité

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  « Le diagnostic infirmier » : voici une notion qui brille par son absence dans les milieux de soin. Pourtant, l’enthousiasme ne manque pas d’apparaître sur les visages des collègues, hochant la tête et montrant leur accord lorsque l’on évoque ces formulations porteuses de sens et de contenu scientifique. Il est même rare, d’après ma propre expérience, de rencontrer un collègue ou un supérieur qui n’accorde aucun crédit à cette notion. Et pourtant… Les diagnostics infirmiers ont vu le jour dans les années 1970 en Amérique du Nord, avec 34 diagnostics initiaux. Depuis, cette notion a été portée haut et fort à travers le monde grâce à de nombreuses personnalités et organisations, dont l’organisation de référence est la NANDA-I. Aujourd’hui, on compte 277 diagnostics infirmiers, régulièrement révisés et étayés par des données de plus en plus probantes. Mais qu’est-ce qu’un diagnostic infirmier ? Pour un esprit averti, cette question peut paraître banale. Il suffit, en apparence, d...
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